Ahli onkologi mengkhawatirkan ‘tsunami kanker’ setelah skrining terbatas penguncian COVID-19

Ahli onkologi mengkhawatirkan 'tsunami kanker' setelah skrining terbatas penguncian COVID-19


Dalam beberapa bulan sejak pandemi melanda, banyak bagian kehidupan normal yang terhenti.

Tetapi sementara begitu banyak yang telah ditahan atau dikunci untuk menjaga orang tetap aman dan sistem perawatan kesehatan berfungsi, ahli onkologi khawatir bahwa jeda telah berkontribusi pada potensi krisis lainnya.

“Yang kami khawatirkan, tentu saja, adalah mungkin ada tsunami kanker di luar sana yang akan muncul secara tiba-tiba,” kata Dr. Keith Stewart, direktur Pusat Kanker Putri Margaret di Toronto.

Spesialis kanker khawatir tentang penurunan signifikan dalam jumlah skrining, rujukan, dan diagnosis kanker di Kanada sejak pandemi dimulai pada Maret.

Itu tidak berarti bahwa tingkat kanker menurun – para ahli mengatakan itu berarti bahwa kasus-kasus terlewatkan dan orang-orang tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.

Mammogram adalah salah satu dari beberapa tes skrining untuk kanker yang ditahan selama gelombang pertama pandemi COVID-19. (Enrique Castro-Mendivil / Reuters)

Penurunan skrining, diagnosis

Selama gelombang pertama pandemi – dari 15 Maret hingga 31 Mei – ada penurunan signifikan dalam skrining untuk tiga kanker besar di Ontario dibandingkan dengan periode yang sama pada 2019, menurut Ontario Health:

  • Penurunan 97 persen dalam skrining mamogram melalui Program Skrining Payudara Ontario.
  • Penurunan 88 persen dalam tes Pap melalui Program Skrining Serviks Ontario.
  • Penurunan 73 persen dalam tes tinja melalui ColonCancerCheck.

Alberta Health mengatakan jumlah orang Albertan yang didiagnosis menderita kanker menurun 23 persen selama periode Maret hingga September 2020 dibandingkan dengan periode yang sama pada 2019.

Di British Columbia, semua pemeriksaan dan diagnosa seperti pencitraan dan biopsi ditutup dari Maret hingga Juni, menurut kepala petugas medis di BC Cancer.

Ada penurunan sekitar 25 persen dalam diagnosis kanker, kata Dr.Kim Chi, baik pada kanker yang biasanya akan disaring, seperti payudara, kolorektal dan serviks, tetapi juga kanker yang tidak disaring secara rutin, karena orang tidak belum tentu mengakses sistem perawatan kesehatan.

Seperti yang terjadi6:37Backlog dalam skrining menyebabkan masuknya pasien dengan kanker stadium lanjut, kata dokter Ontario

Dr. Jonathan Irish mengatakan bahwa banyaknya prosedur medis elektif yang disebabkan oleh pandemi COVID-19 telah berkontribusi pada peningkatan pasien yang menunda pergi ke rumah sakit sampai kondisi mereka memburuk – termasuk kasus kanker stadium lanjut. 6:37

Diagnosis kemudian mengarah pada hasil yang lebih buruk

Penurunan dalam diagnosis ini berarti ada orang di luar sana yang berjalan di BC yang menderita kanker tetapi tidak mengetahuinya, kata Chi.

Dengan skrining yang lebih sedikit, ada lebih sedikit diagnosis dini sehingga orang-orang mengalami kanker yang lebih lanjut yang lebih sulit untuk diobati dengan sukses.

“Pilihan pengobatan lebih sedikit, dan hasilnya cenderung lebih buruk,” kata Stuart Edmonds, wakil presiden eksekutif misi di Canadian Cancer Society.

Bagi Stewart di Princess Margaret, satu kanker menonjol.

“Kanker payudara akan menjadi yang paling jelas di mana kami telah melihat penurunan antara 20 dan 30 persen dari diagnosis baru dan rujukan baru,” katanya.

Dr. Keith Stewart, direktur Pusat Kanker Princess Margaret di Toronto, khawatir ‘tsunami’ kanker akan segera melanda. (Jaringan Kesehatan Universitas)

Kematian yang bisa dihindari

Menurut editorial baru-baru ini di British Medical Journal, keterlambatan diagnosis akan berakibat tragis.

Mengutip sebuah penelitian di Inggris, dikatakan bahwa untuk empat jenis kanker yang umum – payudara, usus, paru-paru, dan kerongkongan – penundaan diagnosis karena pandemi COVID-19 akan mengakibatkan sekitar 3.500 kematian akibat kanker yang dapat dihindari di Inggris.

(Angka-angka tersebut tidak memperhitungkan dampak penundaan dalam memulai pengobatan atau perubahan jadwal pengobatan.)

Dokter khawatir dampak serupa bisa dirasakan di Kanada.

“Selama hari-hari awal pandemi, ketika semuanya terkunci, kami menghentikan operasi pada kasus yang tidak mendesak dan kami memberi beberapa pasien kemoterapi alih-alih operasi,” sementara mereka menunggu operasi yang tertunda, kata Stewart.

Mandy Lancaster adalah salah satu dari pasien tersebut. The London, Ontario, ibu dari tiga anak pada awalnya diberitahu bahwa dia tidak menderita kanker setelah pemeriksaan pada Agustus 2019. Tetapi selama pemeriksaan lanjutan enam bulan kemudian, dia diberitahu bahwa dia ternyata menderita kanker payudara. Keputusannya adalah melakukan mastektomi radikal.

Operasinya dijadwalkan pada April, pada puncak gelombang pertama pandemi di Kanada.

Seminggu sebelumnya, dia diberi tahu bahwa operasi akan dilakukan – tetapi dengan sumber daya dan kapasitas yang berkurang, mereka hanya dapat melakukan satu mastektomi pada saat itu, dan bahwa dia harus kembali di kemudian hari untuk yang kedua.

Perawatan kanker payudaranya untuk Mandy Lancaster tertunda sebagian karena COVID-19. (Dikirim oleh Mandy Lancaster)

“Saya terus memohon pada ahli bedah seperti, kapan saya bisa dioperasi?” kata Lancaster.

“Saya dibiarkan dengan cara yang buruk secara fisik, yang membuat saya dalam cara yang buruk secara mental. Dan itu sangat sulit.” Dia akhirnya menjalani operasi keduanya pada bulan Oktober.

Edmonds dari Canadian Cancer Society bersimpati.

“Ini mengkhawatirkan bahwa pasien kanker bisa menjadi kerusakan tambahan dari COVID,” katanya, “tetapi jelas keselamatan pasien dan semua pasien adalah hal yang paling penting ketika keputusan dibuat lebih awal.”

Backlogs

Pasien di Kanada yang dianggap mendesak – bahkan selama penguncian – sebagian besar menerima perawatan segera.

Tetapi penundaan untuk orang lain semuanya telah menyebabkan masalah lain: backlogs.

Ada 38 persen lebih sedikit operasi kanker yang dilakukan di Ontario pada bulan April tahun ini, dibandingkan dengan April 2019, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Asosiasi Medis Kanada.

Di Princess Margaret di Toronto, tingkat skrining kembali ke sekitar 60 persen, karena jarak dan kebutuhan untuk mengatur janji temu dengan pasien.

Di BC, kapasitas skrining kembali hingga sekitar 85 persen – tetapi Chi yakin sekitar 10 persen kanker masih tidak terdiagnosis.

Dr. Kim Chi, Kepala Petugas Medis di BC Cancer, khawatir ada ratusan orang berjalan dengan kanker yang tidak terdiagnosis di provinsinya. (CBC)

“Kami memperkirakan sekitar 650 orang di SM yang biasanya didiagnosis menderita kanker pada bagian tahun ini … dibandingkan tahun lalu,” katanya.

Masyarakat Kanker Kanada mendesak para menteri kesehatan untuk tidak memberlakukan penghentian penuh pada pemeriksaan dan diagnostik lagi selama gelombang kedua ini yang selanjutnya akan menunda perawatan.

Dan semua dokter mendesak pasien untuk menemui dokter mereka atau mencari tes jika mereka memiliki gejala yang mereka khawatirkan.

Dr. Stuart Edmunds, Wakil Presiden Eksekutif Misi untuk Masyarakat Kanker Kanada. Society mendesak menteri kesehatan untuk tidak membatasi skrining kanker selama gelombang kedua pandemi ini. (Turgut Yeter / CBC)

“Meskipun kita sedang menghadapi situasi COVID sekarang, kanker tidak berhenti,” kata Chi. “Jadi pesannya adalah, ya, lanjutkan dan selesaikan penyaringannya. Layanan sudah aktif dan berjalan dan aman untuk diakses.”

Ini adalah pesan yang digaungkan oleh Stewart.

“Kami khawatir bahwa ada pasien di luar sana dengan kanker yang berpotensi dapat disembuhkan yang tidak terdeteksi lebih awal.”

Kunjungi :
Togel HK

Berita Lainnya