Mengapa kasus COVID-19 melonjak di seluruh Kanada dan apa yang perlu dilakukan

Mengapa kasus COVID-19 melonjak di seluruh Kanada dan apa yang perlu dilakukan


Ini adalah kutipan dari Second Opinion, ringkasan mingguan berita kesehatan dan ilmu kedokteran yang dikirim melalui email ke pelanggan setiap Sabtu pagi. Jika Anda belum berlangganan, Anda dapat melakukannya dengan mengklik di sini.


Enam minggu lalu, Perdana Menteri Justin Trudeau mengatakan negara itu berada di “persimpangan jalan” dalam pandemi COVID-19.

Sekarang, dengan kasus yang meningkat di wilayah yang secara praktis tidak tersentuh oleh virus pada gelombang pertama, tampaknya kami salah jalan.

Ada lebih dari 100.000 kasus baru COVID-19 dan lebih dari 1.000 kematian lainnya di negara ini sejak Trudeau membuat komentar itu.

Persentase tes COVID-19 di seluruh negeri yang hasilnya positif juga meningkat lebih dari 235 persen – dari 1,4 persen pada pertengahan September hingga 4,7 persen dalam seminggu terakhir.

Jadi, di mana kesalahan Kanada?

Para ahli mengatakan campuran dari tindakan kesehatan masyarakat yang tidak mencukupi dan rasa puas diri membawa kita ke tempat kita sekarang dan kita perlu bertindak cepat untuk membalikkan keadaan – atau setidaknya mencegahnya menjadi lebih buruk.

Kanada ‘gagal’ untuk mengikuti pelajaran

Korea Selatan mengajari kami bahwa dengan membangun sistem pengujian, pelacakan, dan isolasi yang kuat, penyebaran virus corona dapat dikendalikan tanpa membuat populasi Anda dikunci sama sekali.

Selandia Baru terkunci dengan cepat, lalu beralih ke model Korea Selatan yang berfokus pada pengembangan pengujian, pelacakan, dan isolasi kasus.

Tetapi Australia belajar dari pengalaman pahit pada gelombang kedua bahwa, jika Anda membiarkan virus Corona menyebar terlalu lama tanpa terkendali, tindakan keras diperlukan untuk menjaganya tetap terkendali melalui penguncian lebih lanjut dan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang ketat.

“Pelajaran di seluruh dunia adalah bahwa tempat-tempat yang melakukan yang terbaik adalah tempat-tempat yang bertindak keras dan dini,” kata Raywat Deonandan, seorang ahli epidemiologi kesehatan global dan seorang profesor di Universitas Ottawa.

“Di situlah kami gagal.”

Para ahli mengatakan Kanada, secara komparatif, tampaknya belum mempelajari pelajaran ini.

“Di Kanada, kami tidak pernah menetapkan tujuan yang jelas dan karenanya kami membuka diri tanpa membuat pengujian yang solid, strategi trace isolate,” kata Dr. Irfan Dhalla, wakil presiden kualitas dokter di Unity Health di Toronto.

“Kami tidak mengikuti indikator dengan cukup cermat dan sekarang kami membayar harganya. Kabar baiknya adalah kami tidak membayar harga yang hampir seburuk yang dibayar orang di beberapa negara lain, tetapi akan menjadi kesalahan besar untuk bandingkan diri kami dengan negara-negara terburuk di dunia. “

Ontario ‘sangat tidak stabil’

Di Ontario, saat ini ada hampir 150 wabah di rumah perawatan jangka panjang, rata-rata tujuh hari kasus terjadi tumbuh menjadi hampir 1.000 dan jumlah terbesar kematian akibat COVID-19 dalam satu hari terjadi minggu ini.

“Situasi yang kami hadapi saat ini sangat tidak stabil,” kata Dhalla, yang juga seorang profesor di Universitas Toronto yang duduk di komite provinsi dan federal terkait dengan tanggapan COVID-19.

“Tidak perlu banyak untuk menempatkan kami pada jalur menuju hasil seperti yang kami lihat di Belgia, Swiss, Inggris, banyak negara bagian Amerika.”

Tetapi dengan lebih dari setengah kasus Ontario dengan tidak ada tautan yang diketahui ke kasus sebelumnya dan transmisi komunitas merajalela, para ahli mengatakan provinsi itu tidak memiliki pandangan yang cukup jelas tentang situasinya.

“Kami tidak memahami berapa banyak orang yang terinfeksi. Kami tahu jumlahnya banyak, tetapi kami benar-benar tidak tahu besarnya,” kata Dr. Andrew Morris, profesor penyakit menular di Universitas Toronto dan direktur medis. dari Program Penatalayanan Antimikroba di Jaringan Kesehatan Universitas Sinai.

“Jika ini adalah gunung es, kami tidak tahu berapa banyak di atas atau di bawah air.”

Meskipun ini, Ontario bergerak untuk melonggarkan pembatasan di sebagian besar provinsi, bahkan tanpa memukulnya kapasitas pengujian penuh dan pelacakan kontak dan isolasi kasus yang tidak berfungsi di hot spot seperti Toronto karena volumenya.

“Kami tahu di Ontario bahwa 1.000 kasus per hari bukanlah situasi yang berkelanjutan. Kami memiliki terlalu banyak wabah di rumah sakit, kami memiliki terlalu banyak wabah di rumah perawatan jangka panjang,” katanya.

“Kami harus menurunkan jumlah kasus dari 1.000 sehari kembali menjadi 50 atau 100 kasus per hari. Dan ketika kami kembali ke sana, kami perlu melakukan tes, penelusuran, strategi isolasi yang berhasil.”

TONTON | Sistem pembatasan Ontario sedang diserang:

Ontario telah mengumumkan sistem berjenjang baru untuk memicu pembatasan COVID-19, tetapi para kritikus mengatakan ambang batas setinggi langit tidak akan menghentikan penyebaran virus ke seluruh provinsi. 1:59

Manitoba menderita ‘berpuas diri’

Manitoba beralih dari salah satu contoh cemerlang Kanada tentang bagaimana berhasil mengelola penyebaran virus corona, menjadi menghadapi lajangnya wabah terburuk.

“Beberapa dari kami tersesat, dan sekarang COVID mengalahkan kami,” kata Perdana Menteri Brian Pallister, Senin. “Mungkin kita dikutuk oleh kesuksesan awal kita.”

Keberhasilan awal itulah yang menyebabkan provinsi itu lengah, membuatnya rentan terhadap lonjakan kasus ketika virus masuk kembali ke masyarakat.

“Kami mendapat tanggapan proaktif yang sangat baik di awal musim semi. Kami menghentikan semuanya dengan sangat cepat, semua orang tampaknya setuju dan kasusnya berkurang,” kata Jason Kindrachuk, asisten profesor patogenesis virus di Universitas Manitoba di Winnipeg dan Kanada. Ketua Riset virus yang muncul.

“Dan itu, mungkin, dalam beberapa hal, memberi rasa puas diri di semua tingkatan.”

Kindrachuk mengatakan bahwa karena Manitoba tidak menanggung beban COVID-19 yang dialami oleh wilayah lain di negara itu, ia kehilangan fokus pada kebutuhan untuk mempersiapkan masa depan.

“Kemudian semuanya terjadi pada waktu yang tepat – kami mengalami pertumbuhan eksponensial, kami mengalami penularan dari komunitas, kami kemungkinan mengalami kejadian superspreading, kami mengalami wabah yang terjadi di fasilitas perawatan jangka panjang,” katanya.

“Yang terburuk dari yang terburuk yang bisa terjadi, memang terjadi.”

Alberta menghadapi ‘titik kritis’

Alberta memecahkan rekor COVID-19 pada hari Kamis, mencatat apa yang oleh pejabat kesehatan digambarkan sebagai “sekitar 800” kasus baru setelahnya nomor tertentu tidak tersedia karena masalah teknis dengan sistem pelaporan provinsi.

Itu provinsi lain yang melihat angka kasus rendah perlahan-lahan meningkat setelah jeda di musim panas, tetapi menunggu untuk bertindak dalam memberlakukan pembatasan yang lebih ketat dan sekarang menghadapi prospek gelombang kedua yang memburuk.

Lynora Saxinger, spesialis penyakit menular dan profesor di fakultas kedokteran Universitas Alberta, menyebut situasi itu “sangat mengganggu”.

“Anda dapat mengalami hal-hal yang mendidih, dan kemudian mulai mendidih – ada titik kritis, dan itu mulai berubah,” katanya.

“Dan ketika itu terjadi, apa yang telah kami lihat di seluruh dunia, adalah tindakan di fase awal itu membuat perbedaan yang sangat besar.”

Perdana Menteri Alberta Jason Kenney menolak seruan untuk pembatasan kesehatan masyarakat yang lebih ketat minggu ini, pada saat yang sama tercatat 171 orang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, 33 di antaranya di ICU, dan sembilan orang lainnya meninggal.

“Kami telah melihat yurisdiksi lain menerapkan penguncian menyeluruh, tanpa pandang bulu melanggar hak-hak masyarakat dan menghancurkan mata pencaharian,” kata Kenney Jumat, menolak seruan untuk tindakan lebih lanjut untuk mengekang penyebaran virus.

“Tak seorang pun ingin itu terjadi di sini di Alberta.”

Saxinger mengatakan Alberta harus melihat meniru “pemutus arus“Model pengendalian virus dari Inggris, difokuskan pada penguncian singkat yang dapat menghentikan penularan dan membalikkan peningkatan jumlah kasus dengan cepat jika berhasil diluncurkan.

TONTON | Hentikan pertemuan di rumah, Kenney mendesak Albertans:

Perdana Menteri Jason Kenney meminta Albertans untuk tidak mengadakan pesta atau makan malam keluarga besar dan memperluas batas 15 orang pada pertemuan sosial ke semua komunitas di daftar pantauan COVID-19 provinsi. 2:42

“Ada bagian tertentu dari populasi yang tidak terlalu memerhatikan lagi,” katanya. “Jadi Anda mungkin perlu melakukan penguncian yang singkat, tajam, yang terlihat untuk benar-benar membuat seluruh populasi terlibat kembali.”

Saxinger mengatakan dia khawatir Alberta telah melewati titik pembatasan “yang ditargetkan” karena meningkatnya penularan komunitas dan pelacakan kontak yang tidak memadai dan sedang “dilanda” oleh kasus baru dan rawat inap.

“Saya benar-benar takut itu bisa lepas landas dengan cara yang sangat buruk,” katanya. “Banyak dari kita sangat cemas sekarang dan rumah sakit sudah stres.”

Catat angka dalam BC

British Columbia dipuji karena pendekatan pengujian, pelacakan, dan isolasi yang kuat dan menjadi a model global untuk mengetahui cara mengontrol penyebaran virus secara efektif, tetapi dapat berisiko membahayakan kemajuan yang dibuatnya jika tidak mendapatkan kembali kendali atas lonjakan kasus.

Provinsi tersebut mencapai rekor kasus COVID-19 tertinggi dua hari berturut-turut minggu ini, dengan 425 pada Kamis dan 589 pada Jumat menambah 3.741 kasus aktif di provinsi saat ini.

Tidak seperti Quebec, yang kasusnya melonjak sebulan setelah sekolah dimulai dan telah berjuang untuk mendapatkan kembali kendali, BC sebagian besar telah melihat wabah di lingkungan komunitas.

“Sebagian besar penularannya melalui pertemuan… peristiwa tipe penyebar luas yang terjadi dengan banyak orang di satu ruangan,” kata Dr. Srinivas Murthy, spesialis penyakit menular dan profesor klinis bidang pediatri di Universitas British Columbia.

“Saya pikir kurangnya perhatian kami terhadap itu, dan bagaimana kami dapat menargetkan di mana kami tahu peristiwa transmisi skala besar itu terjadi, mungkin tidak seketat yang seharusnya.”

Murthy mengatakan fokus pada pembatasan kesehatan masyarakat baru membatasi ukuran pertemuan, masker mandat di fasilitas perawatan kesehatan dan mengancam bisnis dengan penutupan karena tidak mengikuti pedoman mudah-mudahan akan menurunkan angka dan menghindari penguncian – tetapi itu akan memakan waktu.

“Sejauh ini kami mampu, dengan pengumpulan data yang cukup ketat, menindaklanjuti dan melacak serta mengisolasi sebagian besar kasus dalam peristiwa superspreading yang telah terjadi,” katanya.

“Tetapi jika ada peningkatan jumlah kasus yang tidak terkait di komunitas yang tidak dapat dilacak dan diisolasi – maka jarak sosial skala besar mungkin akan menjadi langkah berikutnya.”

Gelembung Atlantik membutuhkan kewaspadaan

Itu Gelembung Atlantik, kisah sukses untuk menahan penyebaran COVID-19, adalah model lain yang dapat dipelajari dari bagian lain negara ini.

Empat provinsi Atlantik memberlakukan pembatasan ketat pada titik masuk, bergerak cepat untuk menekan wabah baru COVID-19 dan fokus pada pelacakan dan isolasi kontak yang agresif.

Tetapi ahli epidemiologi Susan Kirkland mengatakan lonjakan baru-baru ini dalam kasus-kasus di beberapa bagian Kanada yang tidak terpukul sekeras gelombang pertama adalah pengingat yang jelas tentang perlunya kawasan itu untuk menghindari lengah.

“Kami harus terus waspada,” kata Kirkland, kepala kesehatan masyarakat dan epidemiologi di Universitas Dalhousie di Halifax. “Selama COVID tidak diperkenalkan, kami baik-baik saja. Tapi pada saat itu, lingkungan tersebar luas untuk menyebarkannya dengan sangat, sangat cepat.”

Provinsi Atlantik sejauh ini telah menghindari penyebaran virus yang merajalela dengan asal-usul yang tidak diketahui, tetapi Kirkland mengatakan peningkatan jumlah di seluruh negeri menunjukkan hal itu dapat terjadi di mana saja – bahkan di Utara.

Nunavut mengonfirmasi kasus pertama COVID-19 pada hari Jumat dan sementara pejabat kesehatan mengatakan pelacakan kontak saat ini sedang berlangsung di komunitas, tim tanggapan cepat wilayah itu “siaga untuk membantu mengelola situasi jika diperlukan.”

TONTON | Tidak ada tanda-tanda gelembung pecah:

Seperti keluarga besar, empat provinsi Atlantik telah menutup diri, membuat tindakan untuk membatasi orang luar dan kasus COVID-19. Sejauh ini, itu berhasil dan tampaknya tidak terlalu terburu-buru untuk meledakkan gelembung Atlantik. 5:09

Kirkland mengatakan Kanada Atlantik memiliki lebih banyak kesamaan dengan Utara daripada dengan provinsi yang lebih padat seperti Ontario dan kedua wilayah menghadapi masa depan yang tidak pasti.

“Sebagian alasan kami melakukannya dengan sangat baik adalah karena kami terisolasi,” katanya, seraya menambahkan bahwa mereka juga mendapat manfaat dari pesan kesehatan masyarakat yang kuat dan publik yang patuh.

“Tapi begitu komunitas kita menyebar, kita kembali berada dalam situasi di mana kita menempatkan diri kita pada risiko besar. Jadi sulit untuk berpuas diri.”


Untuk membaca seluruh buletin Second Opinion setiap Sabtu pagi, berlangganan dengan mengklik di sini.


Data HK Tempat Mencari pengeluaran Togel Hongkong Paling cepat dan terupdate di Indonesia.

Berita Lainnya