Mengapa sistem kekebalan kita mungkin lebih baik dalam melawan COVID-19 daripada yang kita pikirkan

Mengapa sistem kekebalan kita mungkin lebih baik dalam melawan COVID-19 daripada yang kita pikirkan


Ini adalah kutipan dari Second Opinion, ringkasan mingguan berita kesehatan dan ilmu kedokteran yang dikirim melalui email ke pelanggan setiap Sabtu pagi. Jika Anda belum berlangganan, Anda dapat melakukannya dengan mengklik di sini.


Ada banyak kebingungan – dan spekulasi – tentang kekebalan terhadap COVID-19 saat ini.

Anda mungkin telah melihat berita utama minggu ini yang menyiratkan bahwa antibodi yang diciptakan sistem kekebalan untuk melawan penurunan virus corona dengan cepat setelah infeksi, membahayakan harapan kekebalan jangka panjang dari virus.

Tapi masalahnya lebih rumit dari yang terlihat dan lebih penuh harapan.

Studi pracetak, yang belum menjalani tinjauan sejawat, menemukan jumlah orang dengan antibodi yang terdeteksi dalam darah mereka di Inggris turun dari enam persen populasi pada akhir Juni menjadi hanya 4,4 persen pada pertengahan September.

Para peneliti menyimpulkan ada “penurunan kekebalan populasi” dan “peningkatan risiko infeksi ulang” dan bahwa studi komunitas terhadap 365.000 pasien jelas menunjukkan antibodi yang terdeteksi sedang menurun.

Tetapi sementara penelitian dan kesimpulannya yang mengecewakan menjadi berita utama di seluruh dunia, para ahli mengatakan masih banyak yang harus dipertimbangkan sebelum kita dapat secara pasti mengatakan antibodi virus corona tidak bertahan cukup lama untuk melindungi kita.

Penurunan antibodi setelah infeksi diperkirakan

Salah satu faktor kunci yang perlu diingat adalah bahwa tidak jarang kekebalan menurun setelah infeksi, kata Alyson Kelvin, asisten profesor di Universitas Dalhousie dan ahli virologi di Pusat Vaksin Kanada yang mengevaluasi vaksin Kanada dengan Lab VIDO-InterVac di Saskatoon.

“Hanya menunjukkan bahwa antibodi menurun setelah infeksi tidak berarti kita tidak lagi terlindungi,” katanya. “Sistem kekebalan kita lebih rumit dari itu – yang merupakan hal yang baik.”

Penurunan antibodi yang dapat dideteksi sebenarnya diharapkan setelah infeksi dan tingkat antibodi yang tinggi yang tersisa setelah penyakit berlalu sebenarnya bisa menjadi hal yang buruk, kata Kelvin.

“Biasanya, kami akan mengasosiasikan tingkat tinggi dari respon imun yang diaktifkan ketika tidak ada ancaman lebih dari penyakit autoimun,” katanya.

“Jadi kami ingin melihat sedikit penurunan untuk mengetahui bahwa tubuh kami dalam pemeriksaan setelah kami membersihkan virus.”

Faktor penting lainnya adalah bahwa sistem kekebalan sebenarnya dapat mengingat bagaimana membuat antibodi baru saat dibutuhkan untuk melawan infeksi di masa depan, dengan menyimpan jenis sel darah putih pelindung dalam tubuh yang disebut sel B.

Kelvin mengatakan hanya karena tidak ada antibodi yang dapat dideteksi di dalam darah, bukan berarti kita tidak memiliki cadangan sel memori kekebalan yang disimpan di bagian lain tubuh kita seperti di sumsum tulang kita.

“Di situlah biasanya sel B memori Anda bersembunyi, menunggu pemaparan lain,” kata Kelvin. “Karena Anda tidak akan memiliki antibodi yang bersirkulasi ini saat Anda tidak terpapar, Anda perlu menyimpannya saat Anda membutuhkannya.”

Studi yang saling bertentangan menyebabkan kebingungan

Studi lain, diterbitkan minggu ini di jurnal Science dan tinjauan sejawat, mungkin telah menambah kebingungan tentang kekebalan terhadap virus corona.

Itu mengamati respons antibodi dalam sampel plasma lebih dari 30.000 pasien COVID-19 di Sistem Kesehatan Gunung Sinai Kota New York antara Maret dan Oktober.

Ada kesimpulan yang jauh berbeda dibandingkan penelitian pracetak: bahwa lebih dari 90 persen pasien menghasilkan antibodi tingkat sedang hingga tinggi yang cukup kuat untuk menetralkan virus dan bertahan selama berbulan-bulan setelah terinfeksi.

TONTON | Antibodi COVID-19 dapat menghilang dengan cepat, penelitian menemukan:

Sebuah studi baru di Inggris telah menemukan antibodi COVID-19 dapat menghilang dengan cepat dari orang yang pernah terkena virus, yang menurut para ahli membuat kekebalan kawanan tidak mungkin terjadi tanpa vaksin. 3:33

Satu perbedaan dalam kedua studi tersebut adalah bahwa pracetak melihat pasien mulai dari asimtomatik hingga parah, sementara studi yang dipublikasikan berfokus pada pasien rawat inap yang utamanya bergejala.

“Tampaknya ada beberapa jenis perpecahan di mana kasus-kasus yang lebih ringan setelah infeksi tidak mengalami peningkatan penting dalam tanggapan antibodi untuk jangka waktu yang lama,” kata Kelvin. “Itu mungkin lebih jelas pada orang yang mengalami infeksi yang lebih parah.”

Para peneliti dalam studi di New York menyimpulkan bahwa antibodi yang mereka temukan kemungkinan besar diproduksi oleh “sel plasma berumur panjang di sumsum tulang,” sesuatu yang mendukung gagasan bahwa sel B memori kekebalan yang tidak aktif dapat bersembunyi di sana.

“Studi ini menunjukkan bahwa mayoritas dari orang-orang tersebut terinfeksi SARS-CoV-2 [the coronavirus that causes COVID-19] akan menghasilkan antibodi pelindung, yang kemungkinan besar akan melindungi dari infeksi ulang, “kata Kelvin.

“Ini akan mendukung gagasan bahwa kami akan mampu menghasilkan vaksin yang aman dan mengarah pada respons imun pelindung.”

Bagaimana sistem kekebalan kita merespons virus corona

Setelah terpapar virus baik dari infeksi atau vaksinasi, tubuh melewati apa yang disebut “fase ekspansi” di mana sel-sel kekebalan memori ini menghasilkan antibodi sebagai respons terhadapnya – sesuatu yang menurut Kelvin seperti mendaki gunung.

Begitu tubuh yakin telah membersihkan infeksi dan mencapai puncak gunung, antibodi tersebut kemudian mulai menurun selama apa yang dikenal sebagai “fase kontraksi”, awal dari penurunan gunung.

Saat Anda sampai di dasar gunung, tubuh bergerak ke dalam “fase ingatan”, di mana antibodi paling efektif disimpan hingga paparan berikutnya – seperti pengalaman yang mungkin Anda miliki untuk mendaki gunung dengan lebih baik di lain waktu.

Pada saat itu, sel B tidak dianggap terdeteksi di aliran darah, melainkan masuk ke reservoir kekebalan di tubuh seperti sumsum tulang, yang berarti mereka bisa terlewatkan oleh para peneliti yang hanya berfokus pada antibodi dalam darah.

“Kami belum tahu tingkat antibodi ini yang sebenarnya diperlukan untuk mencegah infeksi,” kata Dr. Lynora Saxinger, spesialis penyakit menular dan profesor mikrobiologi dan imunologi di Universitas Alberta.

“Tetapi ada banyak contoh tingkat antibodi rendah yang meningkat dengan cepat ketika Anda terpapar kembali ke agen infeksi karena memori sel B yang mengeluarkan antibodi saat terpapar ulang.”

Ahli virologi Alyson Kelvin mengatakan hanya karena tidak ada antibodi yang dapat dideteksi di dalam darah tidak berarti kita tidak memiliki cadangan sel memori kekebalan yang disimpan di bagian lain dari tubuh kita. (Ben Nelms / CBC)

Alat lain yang digunakan tubuh kita untuk membantu melawan infeksi adalah sel T, jenis sel darah putih berbeda yang disimpan di dalam tubuh yang juga dapat menyerang virus saat mereka bertemu dengannya lagi, tetapi merupakan sebuah lengan terpisah dari sistem kekebalan.

Makalah terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Cell menemukan bahwa keseimbangan sel T dan sel B yang diproduksi dalam tubuh dapat mengarah pada hasil yang lebih baik setelah terinfeksi dari virus corona, dan Kelvin mengatakan pemahaman lebih lanjut tentang kekebalan sel T dapat membantu pengembangan vaksin.

Satu catatan positif adalah bahwa sel B memori, yang memiliki kapasitas untuk melindungi dari infeksi di masa depan, telah terdeteksi pada pasien COVID-19 yang bergejala dan tanpa gejala, seperti yang ditunjukkan dalam studi lain yang diterbitkan dalam jurnal Nature minggu ini.

Kelvin mengatakan pasien COVID-19 yang mengembangkan penyakit parah atau meninggal setelah terinfeksi virus mungkin memiliki kemampuan yang lebih rendah untuk menghasilkan antibodi karena kemungkinan menargetkan dan menghancurkan sel B.

“Hasil ini akan mendukung gagasan bahwa ‘kekebalan kawanan’ melalui infeksi alami tidak akan menghasilkan kekebalan jangka panjang,” katanya. “Yang sebaliknya akan membuat populasi rentan kita pada risiko kematian.”

Coronavirus lain, seperti SARS dan MERS, juga dapat memberikan petunjuk tentang berapa lama antibodi yang tidak aktif mungkin bertahan menunggu untuk melindungi kita dari infeksi di masa mendatang.

“Baik pada SARS maupun MERS, selama bertahun-tahun setelah antibodi tidak lagi terdeteksi, sel memori kekebalan yang diarahkan untuk respons spesifik terhadap kedua virus masih dapat ditemukan pada pasien yang pulih,” kata Dr. David Naylor, ketua bersama pemerintah federal. Satgas Imunitas.

“Intinya: Tampaknya sangat mungkin berdasarkan jutaan orang yang terinfeksi, durasi epidemi dan persentase infeksi ulang yang masih sangat kecil sehingga ada kekebalan yang cukup tahan lama terhadap SARS-CoV-2 setelah infeksi awal.”

Vaksin cara teraman untuk mencapai kekebalan

Penting untuk diingat bahwa penelitian yang menunjukkan penurunan antibodi dari waktu ke waktu tidak selalu berarti peluang kami untuk dapat mengembangkan vaksin yang aman dan efektif dalam beberapa bulan mendatang semakin kecil.

“Masih banyak yang harus dipelajari tentang daya tahan kekebalan,” kata Naylor.

Tidak ada yang mengharapkan calon vaksin memberikan “kekebalan tak terbatas,” dan mereka mungkin bekerja lebih seperti suntikan flu tahunan, katanya.

“Masalah langsungnya adalah apakah vaksin akan mencapai dan mempertahankan kekebalan keseluruhan yang cukup untuk terus menyebar di bawah kendali sehingga kita dapat melanjutkan hidup kita.”

Penelitian yang menunjukkan penurunan antibodi dari waktu ke waktu tidak selalu berarti kecil kemungkinannya kita dapat mengembangkan vaksin yang aman dan efektif dalam beberapa bulan mendatang. (Joe Raedle / Getty Images)

Terlepas dari itu, Kelvin mengatakan bahwa kekebalan yang diperoleh dari vaksin lebih aman daripada mendapatkannya melalui infeksi yang merajalela, sebuah konsep yang juga dikenal sebagai kekebalan kawanan.

“Lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk memahami berapa lama kekebalan bertahan,” katanya, menambahkan bahwa meskipun vaksin mungkin juga tidak menawarkan perlindungan jangka panjang, namun risiko kematian tidak sama dengan yang dihadapi oleh pasien dengan COVID-19.

“Jadi memiliki vaksin yang aman dan efektif akan menjadi cara terbaik untuk mengendalikan wabah.”


Untuk membaca seluruh buletin Second Opinion setiap Sabtu pagi, berlangganan dengan mengklik di sini.

Data HK Tempat Mencari pengeluaran Togel Hongkong Paling cepat dan terupdate di Indonesia.

Berita Lainnya