Ottawa mendukung terapi opioid suntik, mendesak Alberta untuk tidak menutup program

Ottawa mendukung terapi opioid suntik, mendesak Alberta untuk tidak menutup program


Menteri Kesehatan Kanada menyerukan kepada pemerintah Alberta untuk mempertimbangkan kembali penutupan program pengobatan agonis opioid suntik, yang menurut Perdana Menteri Jason Kenney akan berakhir pada musim semi ketika provinsi tersebut berhenti mendanai itu.

Layanan ini menyediakan pasien dengan gangguan penggunaan opioid parah, kondisi yang diakui, dengan suntikan heroin tingkat farmasi, yang dikenal sebagai diacetylmorphine, atau hydromorphone.

“Kami kecewa dengan keputusan dari pemerintah Alberta ini, dan kami mendesak mereka untuk mempertimbangkan kembali,” kata juru bicara Patty Hajdu.

Seruan menteri kesehatan datang satu minggu setelah sekelompok pasien yang mendapat manfaat dari program percontohan pengobatan agonis opioid suntik (iOAT) Alberta mengajukan tuntutan hukum untuk menghentikan pemerintah provinsi Alberta agar tidak mengakhirinya.

Jika tiga klinik di Alberta yang menawarkan perawatan ditutup, hanya sedikit orang di sebelah timur British Columbia yang memiliki akses ke program tersebut, yang merupakan landasan strategi terbaru pemerintah federal untuk memerangi krisis opioid.

“Banyak orang bergumul dengan penggunaan narkoba, dan di banyak komunitas, pandemi COVID-19 memperburuk krisis kesehatan masyarakat yang sedang berlangsung ini,” kata menteri itu.

Dari Januari 2016 hingga Maret tahun ini, 16.364 warga Kanada meninggal karena overdosis opioid menurut angka dari pemerintah federal. Angka tersebut telah menunjukkan lintasan yang meningkat, dengan 3.799 kematian tahun lalu, dan lebih dari 1.000 dalam tiga bulan pertama tahun 2020.

Pemerintah federal mulai membuka pintu untuk perawatan iOAT berbasis komunitas pada tahun 2018 dan telah menyediakan dana untuk proyek percontohan.

Langkah tersebut mengikuti penelitian selama beberapa dekade – pertama di Eropa, kemudian di British Columbia. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa menyediakan akses harian ke opioid suntik kelas farmasi memungkinkan pengguna kronis jangka panjang untuk menstabilkan hidup mereka, menemukan rumah dan berhenti terlibat dalam aktivitas kriminal yang diandalkan banyak orang untuk mendukung kecanduan mereka. Sebagian besar terjebak dengan program tersebut dalam jangka panjang, dan beberapa dapat berhenti menggunakan obat suntik sama sekali.

Pemerintah NDP Alberta sebelumnya meluncurkan program percontohan pada akhir 2017. Perdana Menteri Jason Kenney memberi 60 pasien yang saat ini terdaftar satu tahun untuk transisi ke program lain yang tidak melibatkan suntikan opioid. Dia menyebut pendekatan pemerintah federal “memfasilitasi kecanduan.”

“Membagikan narkotika gratis kepada pecandu bukanlah belas kasihan,” kata perdana menteri dalam menanggapi pertanyaan dari CBC News pada bulan September.

Pasien mengajukan tuntutan hukum agar program Alberta tetap beroperasi

Pasien yang terdaftar dalam program ini telah mengajukan 11 pernyataan tertulis dalam gugatan yang mencoba untuk menunjukkan wajah manusia pada pengobatan tersebut. Orang-orang yang telah memfokuskan seluruh hidup mereka pada pencarian obat-obatan menggambarkan kebangkitan ke dunia baru yang bebas dari stres dan bahaya di jalanan.

Taylor Maxey menerima perawatan agonis opioid suntik di sebuah klinik di Calgary. Dia khawatir akan kembali ke jalan ketika program itu berakhir. (Taylor Maxey)

Di antara mereka, seorang perenang peringkat nasional. Taylor Maxey mulai mengonsumsi opioid setelah mengalami cedera di akhir masa remajanya. Dia segera menjadi tunawisma, mengemis di jalanan dan melakukan kejahatan kecil.

Kebiasaan narkoba Maxey menghabiskan $ 900 sehari. Dia melihat teman-teman mati di sekitarnya. Dia mencoba bunuh diri. Dia mencoba dan gagal dalam beberapa program pengobatan.

Saat ini, pada usia 32 tahun, dia mengatakan dalam pernyataan tertulis bahwa dia memiliki perumahan yang stabil, jaringan baru dari teman-teman yang mendukung, dan harapan untuk menjadi pekerja penjangkauan. Alih-alih mencari obat-obatan terlarang, dia disuntik dengan opioid di klinik Calgary yang dijadwalkan tutup pada musim semi.

Maxey takut dengan apa yang akan terjadi.

“Hidup saya akan lebih pendek dan lebih keras jika saya kembali ke jalan dan tidak diberi akses ke iOAT,” katanya dalam sebuah pernyataan tertulis. “Saya akan menjadi sasaran kekerasan di jalan-jalan dan dunia penggunaan opioid yang tidak aman dan berbahaya. Saya akan terpapar pada pasokan opioid yang tidak aman.”

Pasien program pengobatan agonis opioid suntik Edmonton bertemu di luar kantor pengacara Avnish Nanda pada 8 Oktober, saat mereka mengumumkan tindakan hukum untuk memblokir penutupan program. (Berita Sam Martin CBC)

Pemerintah Alberta belum mengajukan pernyataan pembelaan dalam kasus tersebut. Permohonan perintah pengadilan akan disidangkan pada bulan November.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian

Selain testimoni pribadi, iOAT didukung oleh berbagai penelitian klinis yang dimulai di Swiss pada 1990-an. tentang apa yang kemudian dikenal sebagai pengobatan yang dibantu heroin, atau HAT. Sebuah studi dua tahun terhadap 1.000 orang di beberapa pusat di Swiss menemukan “peningkatan substansial untuk penggunaan heroin ilegal, status kesehatan dan kejahatan di antara pasien HAT,” menurut tinjauan bukti yang dipublikasikan. Itu juga menemukan rasio biaya-manfaat yang positif karena mereka yang diberi obat memiliki lebih sedikit masalah medis dan melakukan lebih sedikit kejahatan.

Sebuah penelitian inovatif yang diterbitkan pada tahun 2009 di New England Journal of Medicine menyimpulkan pengobatan dengan bantuan heroin aman dan efektif. Peneliti mengikuti 251 orang di Vancouver dan Montreal selama 12 hingga 15 bulan. Mereka menemukan 88 persen pasien yang menerima heroin tetap mengikuti program ini, dan di antara mereka, ada penurunan perilaku kriminal 67 persen.

Overdosis dan kejang adalah efek samping yang paling umum dicatat, meskipun penelitian mencatat bahwa karena pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat, overdosis dirawat dan pasien pulih.

Karena fentanil dan carfentanil semakin mencemari pasokan obat-obatan terlarang, yang menyebabkan krisis overdosis, penyediaan heroin farmasi semakin dilihat sebagai solusi potensial.

Pada 2019, pemerintah federal meresmikan peraturan, dan Canadian Research Initiative on Substance Misuse menambahkan pedoman praktik klinis. Pada saat itu, Theresa Tam, kepala petugas kesehatan masyarakat Kanada, mengatakan memperluas ketersediaan heroin tingkat farmasi “akan menyelamatkan nyawa.”

Ketersediaan terbatas karena kematian akibat overdosis meningkat

Namun terlepas dari ekspektasi terapi akan berkembang di seluruh Kanada, terapi ini tetap terbatas pada beberapa situs di BC, kebanyakan di Vancouver. Jika program Alberta ditutup, satu-satunya tempat lain di Kanada yang menawarkannya adalah Program Opioid Terkelola Ottawa, yang merawat maksimal 25 orang di lingkungan perumahan, dan program yang baru dibuka di Fredericton, yang saat ini melayani tujuh pasien.

Rob Boyd, direktur program dari pusat perawatan Ottawa lainnya, ingin menawarkan iOAT tetapi mengatakan dia tidak bisa, karena obat-obatan tersebut tidak tercakup secara memadai oleh rencana kesehatan Ontario.

“Banyak tempat ingin melakukannya,” katanya. “Kami akan segera mengisi.”

Saat kematian akibat overdosis meningkat – ada lebih dari 1.000 di British Columbia saja tahun ini – menteri kesehatan Kanada mendesak provinsi dan badan pengatur untuk mengadopsi pengobatan.

“Lakukan semua yang Anda bisa untuk membantu memberikan orang-orang yang menggunakan obat-obatan spektrum penuh pilihan untuk mengakses pengobatan,” tulisnya dalam sebuah surat kepada rekan-rekan provinsi dan badan pengatur pada 24 Agustus.

“Kami membutuhkan tindakan segera dari semua tingkat pemerintahan dan praktisi perawatan kesehatan untuk mencegah kematian lebih lanjut dari pasokan obat ilegal yang terkontaminasi dan COVID-19.”

Data HK Tempat Mencari pengeluaran Togel Hongkong Paling cepat dan terupdate di Indonesia.

Berita Lainnya