Pelepasan cepat, penundaan operasi di Ontario karena COVID-19 memberi tekanan pada sistem rumah sakit

Pelepasan cepat, penundaan operasi di Ontario karena COVID-19 memberi tekanan pada sistem rumah sakit


Rose Foy sudah khawatir menantu laki-lakinya akan menjalani operasi bypass empat kali lipat.

Suami putri Foy yang berusia 48 tahun itu telah lama menderita masalah kesehatan, termasuk stroke lima tahun lalu dan serangan jantung awal musim gugur ini.

Setelah lima jam, prosedur jantung terbuka pada 10 November, kekhawatiran Foy berkembang: pemindaian menunjukkan menantunya memiliki jahitan internal yang pecah. Kemudian, pada hari keempat pemulihannya di Rumah Sakit Umum Toronto, dia dipulangkan.

Staf memberi tahu putrinya bahwa rumah sakit sedang bersiap untuk kedatangan pasien COVID-19, kata Foy.

“Saya tidak percaya saya harus mengantarnya pulang secepat ini,” kenangnya, menambahkan bahwa di setiap gundukan dalam perjalanan jalan raya ke rumah menantunya di Oakville, Ontario, rumah, dia akan menjerit kesakitan.

Pengalaman keluarga datang ketika rumah sakit Ontario semakin menghadapi tindakan juggling.

Banyak dari ribuan operasi yang ditunda oleh gelombang pertama pandemi sekarang sedang dijadwalkan, sementara penerimaan COVID-19 terus meningkat. Penghitungan keseluruhan pasien perawatan kritis yang terinfeksi tertatih-tatih mendekati ambang batas provinsi yang bisa berarti putaran penundaan dan pembatalan lagi.

Itu membuat pasien dan keluarga mereka menghadapi berbagai masalah, mulai dari ketakutan akan penutupan prosedur elektif lainnya, hingga penundaan pemesanan yang sedang berlangsung, hingga apa yang Foy lihat sebagai pemulangan yang tergesa-gesa untuk orang yang dicintai yang berhasil sampai ke rumah sakit.

Keluarga tersebut awalnya diberitahu bahwa menantunya akan dirawat intensif selama dua hingga tiga hari, Foy menjelaskan, ditambah empat hingga lima hari lagi di unit jantung.

“Dia menjalani operasi serius. Dia harus berada di rumah sakit itu setidaknya untuk beberapa hari lagi,” katanya. “Anda tidak bisa begitu saja mengeluarkan orang karena COVID.”

Perdana Menteri Doug Ford yang tampak frustrasi mengatakan akan ada pengumuman pada hari Jumat tentang hot spot COVID-19 Ontario. Pakar kesehatan hanya dapat melakukan banyak hal dan jika orang tidak mendengarkan nasihat mereka, Ford mengatakan dia tidak akan ragu untuk mengeluarkan penguncian untuk melindungi publik. 3:08

‘Stres pada sistem’

Menurut juru bicara Toronto General, “perencanaan pulang” di rumah sakit tetap sama, waktunya dapat bervariasi dan tidak ada pasien yang dipulangkan tanpa persetujuan dokter.

Tetapi jelas bahwa, secara lebih luas, beberapa rumah sakit dan unit perawatan intensif di Ontario semakin mengalami tekanan.

“Kami berusaha melakukan lebih dari biasanya dan masih memberikan ruang untuk COVID,” kata Dr. Niall Ferguson, kepala pengobatan perawatan kritis untuk Jaringan Kesehatan Universitas dan Rumah Sakit Mount Sinai di Toronto.

Rumah sakitnya sedang mencoba untuk meningkatkan operasi ke tingkat yang bahkan sedikit lebih tinggi dari rata-rata untuk menutupi beberapa bulan pembedahan yang dibatalkan pada musim semi ini, jelasnya.

Tuntutan yang sedang berlangsung, ditambah simpanan itu, berarti tempat tidur penuh, dan itu semua “memberi tekanan pada sistem,” kata Ferguson.

Di seluruh Ontario, setidaknya 135 pasien dengan COVID-19 saat ini dalam perawatan intensif, menurut sensus terbaru yang tersedia dari Layanan Perawatan Kritis Ontario.

Potret itu, pada akhir hari Selasa, hanya berjarak 15 pasien dari ambang batas provinsi 150 pasien COVID-19 di tempat perawatan kritis yang dapat mengharuskan rumah sakit untuk mulai membatalkan prosedur lain untuk mengelola beban.

“Saya pikir rumah sakit melakukan segala kemungkinan untuk memajukan pasien dan melalui sistem dengan cepat,” kata Dr. Brooks Fallis, direktur medis dan dokter perawatan kritis di sebuah rumah sakit di wilayah Peel.

Namun dia memperingatkan prospek lebih banyak pembatalan adalah kekhawatiran nyata dengan lonjakan kasus COVID-19.

“Mau tidak mau, sumber daya harus dialihkan ke COVID,” katanya. “Dan itu pasti akan berarti bahwa hal-hal lain tidak dapat dilakukan, seperti operasi elektif.”

Penundaan operasi, penjadwalan ulang

Beberapa pasien dan keluarga mengatakan bahkan sekarang, berbulan-bulan setelah pandemi, penundaan dan penjadwalan ulang terus berlanjut.

Pada hari Rabu, penduduk Toronto Rochelle Roberts akhirnya menjalani operasi untuk mengangkat tumor non-kanker di rahimnya setelah menunggu berbulan-bulan untuk tanggal prosedur.

Dia didiagnosis dengan USG pada 16 Maret – hari yang sama di sebagian besar negara mulai tutup – dan ingat menonton konferensi pers dari ruang tunggu rumah sakit.

Pada konsultasi pertamanya, Roberts mengetahui bahwa tidak ada prosedur elektif yang dilakukan. Ketika dia menindaklanjuti pada bulan Agustus, asisten administrasi untuk ahli bedahnya “dengan lembut menjelaskan” rumah sakit tidak tahu apakah dia akan mendapatkan slot tahun ini.

Akhirnya, menjelang akhir Oktober, dia mendapat tanggal operasi November, tetapi momen itu pun terasa tidak pasti bagi pria berusia 44 tahun itu.

“Itu [COVID-19] nomor mulai naik, yang membuat saya cemas, “katanya.

Pada hari Rabu, warga Toronto Rochelle Roberts akhirnya menjalani operasi untuk mengangkat tumor non-kanker di rahimnya setelah menunggu berbulan-bulan untuk tanggal prosedur. (Disediakan oleh Rochelle Roberts)

Di Bowmanville, keluarga Le Fevre masih menunggu prosedur penting untuk anak mereka yang berusia 11 bulan, Charlie.

Setelah melahirkan putranya Desember lalu, Jade Le Fevre mengetahui salah satu tangannya memiliki kulit berselaput, suatu kondisi yang dikenal sebagai sindaktili. Beberapa jarinya menyatu dan tidak akan tumbuh dengan kecepatan normal kecuali jika dipisahkan melalui pembedahan.

Keluarga itu dipesan untuk konsultasi awal dengan Rumah Sakit Anak-anak yang Sakit di Toronto pada bulan Juni, yang dibatalkan hingga Oktober.

“Kami diberi tahu selain COVID, jika dunia baik-baik saja, kami akan dipesan untuk Desember,” kata Le Fevre.

Tapi masih belum ada kabar kapan Charlie akan menjalani prosedur pertama dari dua prosedur tersebut, meskipun keluarganya diberitahu untuk tidak menunggu lebih dari setahun setelah kelahirannya.

“Semakin lama jari-jari ini menempel, semakin lama kemungkinan mereka tidak akan tumbuh sama sekali.… Hanya mengetik akan sangat sulit, atau memegang pena,” kata Le Fevre.

Keluarga Le Fevre telah menunggu operasi untuk Charlie yang berusia 11 bulan selama berbulan-bulan. (Disediakan oleh keluarga Le Fevre)

Dr. Simon Kelley, kepala asosiasi operasi di rumah sakit anak-anak, mengatakan efek riak pandemi telah meningkatkan jumlah anak yang menunggu untuk operasi dengan cepat.

Sekitar 4.800 keluarga saat ini menunggu dalam daftar tunggu meskipun rumah sakit beroperasi mendekati tingkat pra-pandemi, katanya kepada CBC News pada hari Selasa.

Ratusan juta investasi provinsi untuk mendukung operasi tambahan merupakan langkah ke arah yang benar, tetapi penundaan yang sedang berlangsung mengancam untuk meningkatkan risiko bagi anak-anak yang saat ini menunggu, kata Kelley.

Lockdown tampak sebagai ‘kapasitas memukul’ rumah sakit

Ketika ketegangan meningkat untuk pasien dan petugas kesehatan, Perdana Menteri Doug Ford memperingatkan pada hari Rabu bahwa penguncian mungkin akan terjadi untuk wilayah yang menghadapi jumlah kasus COVID-19 yang tinggi.

“Rumah sakit di sekitar, khususnya, Brampton dan utara Etobicoke dan daerah lain di Toronto mencapai kapasitasnya,” kata Ford. “Kita harus bertanggung jawab.”

Foy berharap pejabat mengingat tanggung jawab mereka kepada semua pasien, apakah mereka mengidap COVID atau tidak.

Tetapi sementara dia mempertahankan menantu laki-lakinya dipulangkan terlalu cepat, dia juga menghargai bahwa dia menjalani operasi penting tahun ini sementara yang lain masih menunggu prosedur elektif.

“Dia tidak bisa bertahan lebih lama lagi,” kata Foy.

Kunjungi :
Keluaran SGP

Berita Lainnya