Perangkat baru memungkinkan spesialis Toronto untuk ‘streaming langsung’ dari otak pasien dengan Parkinson, epilepsi


Bayangkan melihat aktivitas otak Anda di layar komputer secara real time.

Untuk Gord Luke, seorang Wawa, Ontario, penduduk dengan penyakit Parkinson, itu sekarang menjadi kenyataan. Duduk di sebuah ruangan di Institut Otak Krembil di ujung barat Toronto, pria berusia 66 tahun itu dapat melihat sinyal otaknya dilacak secara digital, berkat elektroda yang ditanamkan melalui pembedahan di otaknya dan perangkat yang baru disetujui di dadanya.

Dibangun di atas teknologi berusia puluhan tahun yang dikenal sebagai stimulasi otak dalam (DBS), yang dapat membantu mengontrol guncangan dan kekakuan otot yang terkait dengan gangguan otak seperti Parkinson, perangkat ini menempatkan alat berteknologi tinggi baru dalam peralatan dokter: Kemampuan menangkap otak aktivitas pasien DBS seperti Luke sepanjang waktu.

“Kami benar-benar dapat melakukan streaming langsung dari otaknya,” kata ahli saraf Krembil, Dr. Alfonso Fasano.

Saat Fasano mengutak-atik laptop, kerangka kokoh pasiennya masih kokoh, dengan stimulasi elektroda yang mencegah gejalanya.

Mengontrol gejala secara real time

Dengan beberapa klik, Fasano mengubah tingkat rangsangan dari elektroda di belahan kanan otak Luke, dan dia dengan cepat mulai gemetar – kaki kirinya bergerak ke atas dan ke bawah tanpa sadar. Dengan sentuhan lain, kakinya kembali kokoh di tanah.

Harapan jangka pendeknya, menurut Fasano dan koleganya, ahli bedah saraf Dr. Suneil Kalia, adalah bahwa pasien akan dapat membuat catatan harian digital tentang gejala mereka, yang dapat dicocokkan oleh dokter dengan log aktivitas otak mereka yang sedang berlangsung.

“Dokter kemudian dapat melihat di buku harian otak itu untuk melihat kapan gejala parah atau lebih baik, dan menyempurnakan terapinya,” kata Kalia.

Dalam kasus Luke, Fasano berharap pada akhirnya dia dapat menyesuaikan pengaturan pada perangkat dari kenyamanan rumahnya sendiri, berkonsultasi dengan tim medisnya melalui telepon, dari jarak ribuan kilometer.

“Kami dapat merekam selama berhari-hari, berbulan-bulan, sinyal yang berbeda di otak,” kata Fasano. “Ini akan menjadi, tidak seperti sebelumnya, jendela ke dalam aktivitas mereka.”

Perawatan yang dipersonalisasi berikut ini dapat membantu meringankan gejala selama bertahun-tahun, menurut Fasano dan Kalia.

Pemindaian MRI mengungkap bagian dalam otak Gord Luke yang berusia 66 tahun. Seorang pasien dengan penyakit Parkinson, pemindaiannya juga menunjukkan dua elektroda yang baru ditanamkan untuk stimulasi otak dalam. (Jaringan Kesehatan Universitas / Institut Otak Krembil)

Disetujui oleh Health Canada pada bulan Oktober, sistem Stimulasi Otak Jauh Percept PC dikembangkan oleh Medtronic, sebuah perusahaan teknologi medis yang berbasis di Dublin.

Bekerja bersama elektroda otak yang ditanamkan melalui pembedahan, perangkat kecil seperti alat pacu jantung ditempatkan di bawah kulit dada pasien, yang mengirimkan sinyal listrik melalui kabel tipis ke area otak yang ditargetkan dan menawarkan perekaman waktu nyata.

Pasien dengan gangguan otak seperti epilepsi dan Parkinson cenderung melihat perbaikan gejala setelah implan elektroda DBS diaktifkan. Dengan implan dada dan otak yang bekerja bersama-sama, dokter sekarang dapat melihat dengan tepat apa yang terjadi di dalam otak pasien mereka saat tombol itu dibalik.

Penyesuaian otomatis suatu hari nanti dapat dilakukan

Sebelumnya, medical tim bisa hanya melacak sinyal tersebut selama operasi otak, menurut Kalia.

“Alat baru ini memungkinkan apakah itu hari pertama setelah operasi atau bahkan lima tahun setelah operasi, kami dapat menginterogasi alat itu,” katanya.

Melalui penelitian yang sedang berlangsung, Fasano mengatakan teknologi tersebut dapat mengarah pada “stimulasi adaptif” dalam jangka panjang, di mana perangkat menyesuaikan tingkat stimulasi secara otomatis.

Ini seperti termostat rumah pintar. Pada awalnya, pengatur suhu berteknologi tinggi tersebut mengharuskan pemilik rumah menyesuaikan pengaturan secara manual. Terlalu dingin di pagi hari? Naikkan panasnya. Terlalu panas di sore hari? Turunkan kembali.

Seiring waktu, seiring teknologi mempelajari pola dan preferensi seseorang, termostat dapat mulai membuat penyesuaian itu sendiri – mengatur suhu, dan membuat orang di dalam rumah tetap nyaman secara otomatis.

Kalia mengatakan itu sangat mirip bagaimana implan suatu hari nanti bisa mengatur – atau bahkan memprediksi dan menangkal – gejala seperti kejang dan tremor. Tiga orang Kanada pertama menjalani operasi untuk memasang teknologi pintar baru mereka musim gugur ini, dan masih banyak lagi yang akan datang.

Bayangkan melihat aktivitas otak Anda secara real time di layar komputer. Untuk Gord Luke, seorang Wawa, Ontario, penduduk dengan penyakit Parkinson, itu sekarang menjadi kenyataan. (Nicole Brockbank / CBC)

‘Seperti bersama mereka sepanjang waktu’

Meskipun waspada pada awalnya untuk menjalani prosedur tersebut, Luke mengatakan dia langsung mengambil kesempatan untuk mencoba perangkat baru pada bulan November. Gejala Parkinsonnya memburuk selama enam tahun terakhir.

“Otot-otot Anda menegang, semuanya bergetar, Anda lebih sering berjalan terseok-seok daripada berjalan, Anda cenderung jatuh,” katanya. “Ini benar-benar mengubah hidup Anda, waktu yang besar.”

Berbicara kepada CBC News di luar hotel di pusat kota Toronto, dia mengatakan sehari sebelum tim medisnya di Krembil menyalakan elektroda, dia hampir tidak bisa berjalan. Sekarang, banyak dari kegoyahan dan kegoyahannya telah mereda.

Mengemudi mobil, menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, dan mengukir patung binatang dari kayu adalah hiburan yang ingin dilakukan Luke di Wawa.

Ini bukan obatnya, agar jelas. Tapi itu menawarkan Luke, yang berjarak 10 jam berkendara dari spesialis Krembil, cara untuk mengelola perkembangan penyakitnya dengan lebih sedikit perjalanan ke Toronto dan mencatat harta karun data untuk tim medisnya pada saat yang sama.

Fasano mengatakan bahwa itu adalah perubahan yang disambut baik dari pandangan sekilas tentang kehidupan seseorang yang biasanya didapat dokter ketika pasien seperti Luke berkunjung, yang tidak mungkin menangkap gejala dan kekambuhan mereka sehari-hari.

“Ini akan menjadi seperti bersama mereka sepanjang waktu,” katanya.

Kunjungi :
Keluaran SGP

Berita Lainnya