Quebec mengira telah belajar dari gelombang pertama COVID-19, jadi mengapa harus dikunci lagi?


Pada 18 Agustus, Menteri Kesehatan Quebec Christian Dubé dan dua rekan kabinetnya mengungkapkan strategi 99 halaman tentang cara menangani gelombang COVID-19 kedua.

“Akan ada gelombang kedua,” kata Dubé, yang telah bekerja kurang dari dua bulan. “Saya mengatakan itu karena saya tidak ingin orang kecewa saat terjadi wabah di rumah sakit, CHSLD atau bahkan di sekolah.”

Jadi, pemerintah provinsi tidak dapat dituduh tidak memiliki rencana – hanya karena tidak memiliki rencana yang berhasil.

Tampaknya Quebec, yang mencatat jumlah kematian tertinggi di provinsi mana pun pada musim semi, akan menjadi yang pertama memasuki penguncian skala besar kedua.

Mengapa ini terjadi?

Masalahnya, seperti yang terungkap dalam lima bulan ke belakang, adalah strategi gelombang kedua yang paling cocok untuk menjalankan balapan terakhir tetapi bukan yang berikutnya.

Sembilan poinnya difokuskan terutama pada memperbaiki pelanggaran dalam sistem perawatan kesehatan – terutama di rumah sakit, pusat perawatan jangka panjang dan perumahan (CHSLD) dan rumah jompo pribadi. Itu masuk akal, karena itu adalah area bermasalah di musim semi. Tetapi perbaikan yang diusulkan tidak berhasil.

Yang lebih bermasalah adalah di mana pun strategi tersebut berisi pemeriksaan menyeluruh terhadap pelacakan kontak atau menyusun rencana untuk membasmi penyebaran komunitas, yang sebagian besar tidak ditemukan di provinsi tersebut pada gelombang pertama. Sayangnya, gelombang kedua tidak berperilaku seperti gelombang pertama.

“Ini bukanlah epidemi klasik,” kata Dr. Marc Dionne, seorang ahli epidemiologi di Centre de recherche du CHU de Québec dan penasihat ilmiah Institut nasional de santé publique du Québec. “Itu ditularkan oleh kelompok, melalui wabah. Ada batasan untuk apa yang dapat Anda capai, misalnya, merekomendasikan jarak antar individu.”

Tampaknya Quebec telah mencapai batas tersebut.

Upaya ‘sesat’ menurut provinsi

Perdana Menteri François Legault diperkirakan akan mengumumkan serangkaian tindakan pada hari Rabu, termasuk penutupan sekolah yang diperpanjang dan sebagian besar bisnis – dan mungkin jam malam.

Legault mengurung dirinya dengan bersumpah berulang kali untuk menghindari penutupan sekolah lagi, tetapi semakin jelas bahwa mereka membantu mendorong penyebaran.

Dr. Matthew Oughton, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Umum Yahudi Montreal, mengatakan provinsi tersebut dapat membantu dengan memperkenalkan masker di antara anak-anak sekolah dasar.

Kebijakan hingga saat ini, kata dia, belum cukup ketat.

Dr Matthew Oughton, seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Umum Yahudi Montreal, mengatakan kebijakan COVID-19 pemerintah provinsi hingga saat ini belum cukup ketat. (CBC)

“Ini tentu saja menimbulkan rasa frustrasi yang besar dengan orang-orang yang berkata, ‘Ya, lihat, kita sudah melakukan ini begitu lama, kenapa tidak berhasil?’ Tindakan ini tidak berhasil, “katanya.

Selama berminggu-minggu sekarang, para ahli perawatan kesehatan telah meminta pemerintah untuk memberlakukan pembatasan yang lebih ketat untuk mengendalikan virus dan memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan untuk sistem perawatan kesehatan.

Dalam op-ed di Montreal Gazette minggu lalu, Dr. Marina Klein, seorang profesor kedokteran di McGill University dan seorang ahli penyakit menular, menggambarkan keputusan provinsi untuk mencoba menyeimbangkan kepentingan ekonomi dengan menjaga kesehatan masyarakat sebagai “salah arah.”

“Setengah tindakan” yang berlaku sejak September jelas gagal, katanya, mengingat jumlah kasus yang meningkat.

Dalam wawancara tentang Quebec AM pada hari Selasa, Klein mengatakan penguncian skala penuh yang ketat adalah satu-satunya pilihan, menambahkan bahwa “rumah sakit benar-benar menghadapi titik kritis.”

Laporan terbaru dari kelompok penelitian kesehatan provinsi menunjukkan rumah sakit di wilayah Montreal yang lebih besar dapat kehabisan ruang dalam waktu kurang dari tiga minggu.

Pengujian dan penelusuran tetap cacat

Tak lama setelah sekolah dilanjutkan pada akhir Agustus, tanda-tanda yang mengganggu muncul bahwa provinsi tersebut belum siap untuk peningkatan kasus yang tajam.

Dubé kata pada pertengahan September pelacak kontak itu kesulitan membuat orang mengangkat telepon.

Pada awal Oktober, direktur kesehatan masyarakat Kota Quebec, Dr. André Dontigny, meminta penduduk di wilayahnya – saat itu dalam pergolakan wabah besar dari malam karaoke dan di rumah sakit – untuk pada dasarnya melakukan pelacakan kontaknya sendiri.

Pada 20 Oktober, Dubé mengatakan dalam konferensi pers bahwa pejabat kesehatan “masih kesulitan untuk dapat membuat penularan dan menutup lingkaran orang yang terlibat.”

Menteri Kesehatan Quebec Christian Dubé dan dua rekan kabinetnya meluncurkan strategi 99 halaman pada bulan Agustus tentang cara menangani gelombang COVID-19 kedua. Tapi itu gagal berisi pemeriksaan lengkap pelacakan kontak atau menyusun rencana untuk menghilangkan penyebaran komunitas. (Marco Campanozzi / The Canadian Press)

Pemerintah telah menyadari pada saat itu bahwa sumber penelusurannya, yang berlipat ganda dari sekitar 800 menjadi 1.600 pada awal musim gugur, tidak mencukupi. Itu berjanji untuk meningkatkan jumlahnya menjadi 3.000. Pada minggu pertama bulan Desember, provinsi tersebut menambahkan 1.600 kasus per hari ke tumpukan pelacakan kontak. Pada pertengahan bulan, angka itu meningkat menjadi 2.000 sehari.

Dionne, ahli epidemiologi di Centre de recherche du CHU de Québec, menyoroti masalah lain: Kuesioner penelusuran didasarkan pada dokumen federal yang dikembangkan untuk virus Ebola. Itu sangat berat. Begitu juga platform perangkat lunak yang digunakan untuk pengawasan epidemiologi. Quebec mencoba memperbaiki yang terakhir di musim panas tetapi mungkin memperburuknya, kata Dionne.

“Kami memiliki alat yang tidak diadaptasi dengan baik [to the job],” dia berkata.

Pengujian COVID-19 menjadi fokus utama selama gelombang musim semi. Sementara pemerintah berhasil merampingkan sistemnya, kapasitas keseluruhan Quebec tidak meningkat tajam sejak musim panas.

Dalam pandemi yang didorong oleh penyebar supersebar – Dionne mengatakan sekitar 10 persen pembawa virus korona bertanggung jawab atas 80 persen infeksi – itu bukan strategi yang bagus untuk menemukan dan mengisolasi jarum di tumpukan jerami.

Pada awal Desember, ketua bioteknologi Universitas McGill David Juncker, seorang ahli dalam pengujian cepat, menggambarkan sistem provinsi sebagai “terlalu lambat. Terlalu rumit. Ada terlalu banyak penundaan.”

Quebec menerima hampir 1,3 juta tes cepat dari Ottawa mulai November, tetapi enam minggu kemudian telah mengerahkan kurang dari 100.000.

Dalam pandangan Juncker dan lainnya, pengujian cepat yang meluas akan memungkinkan otoritas kesehatan masyarakat untuk memetakan COVID-19 jauh lebih efektif.

Perpesanan kacau

Komunikasi adalah fokus utama lainnya untuk rencana gelombang kedua, tetapi telah terjadi kegagalan yang parah.

“Pesannya belum jelas hingga sekarang. Buka bar, tutup bar. Buka restoran, tutup restoran,” David Levine, yang mengepalai wilayah kesehatan Montreal selama pandemi flu H1N1 2009, mengatakan kepada RDI. Pertanyaan Période de, menambahkan bahwa “pada titik tertentu, penduduk bosan mendengarkan dan ada yang mengendur.”

Dan itu mungkin aspek paling rumit dari gelombang kedua: Apa yang seharusnya dilakukan pemerintah jika penduduk tidak mendengarkan dan tidak mengindahkan peraturan kesehatan masyarakat?

Sejak September, Dubé, Legault dan Dr. Horacio Arruda, direktur kesehatan masyarakat provinsi, telah mencoba memohon, mereka telah mencoba penalaran, mereka telah mencoba ancaman. Polisi mengeluarkan peringatan, yang kemudian ditingkatkan menjadi denda. Tidak ada yang berhasil.

TONTON | Para dokter memberikan pandangan mereka tentang seperti apa pandemi di tahun 2021:

Dua spesialis penyakit menular membahas penanganan pandemi COVID-19, dari olahraga profesional hingga peluncuran vaksin. 7:22

Jajak pendapat nasional Leger menemukan bahwa 48 persen orang Kanada mengunjungi keluarga atau teman setidaknya sekali selama masa liburan.

Masuk akal untuk memperkirakan bahwa Quebec – yang pertama kali diberi tahu bahwa mereka akan merayakan Natal, kemudian diberitahu bahwa mereka tidak akan merayakannya, kemudian diberitahu bahwa mereka dapat merayakannya dalam keadaan yang sangat spesifik – tidak berbeda.

“Jika kami telah mencapai titik ini, itu karena orang tidak mengikuti aturan,” kata Levine, yang mendukung tindakan yang lebih ketat.

Belanja di Quebec sedikit berbeda dari biasanya akhir-akhir ini, dengan sebagian besar bisnis tutup dan barang-barang yang tidak penting dilarang. Pembatasan lebih lanjut diharapkan diumumkan oleh pemerintah pada hari Rabu. (Graham Hughes / The Canadian Press)

Klein dari McGill University menunjuk ke Australia sebagai bukti bahwa penguncian skala penuh dapat efektif jika dilakukan dengan benar.

“Ini bukan sesuatu yang ingin kita lihat, tapi saya pikir itu benar-benar perlu,” katanya.

Berbeda dengan musim semi, setidaknya, vaksin menawarkan “strategi keluar”.

“Jika kita melakukan upaya terakhir yang sulit ini bersama-sama, dengan vaksin datang, kita dapat menempatkan upaya kita di sana sebagai lawan untuk menyelamatkan sistem kesehatan kita, maka kita akan berada dalam posisi yang jauh lebih baik untuk mengakhiri pandemi,” kata Klein.

Data HK Tempat Mencari pengeluaran Togel Hongkong Paling cepat dan terupdate di Indonesia.

Berita Lainnya